■	こちらで送信頂いた内容は許可無く第三者へ譲渡することはございません。
■	ネットワークビジネス・宗教勧誘・毛皮・スーツ・宝石等の展示販売、先物取引会社・能力開発セミナー、インターネットビジネス（アフェリエイト等）のいずれかに携わっている方は、御参加をお断りします。場所を変えての営業も固くお断り致します。
■	御紹介でない限り、次のいずれかに該当する方は、参加をお断りさせていただきます。事前にお振込みがあっても、当日受付にて御返金致します。 ○手書きの名刺・携帯メールアドレスのみの名刺・社名（屋号）の無い名刺の方 ○予約のない当日参加の方 ○当ページ以外（メール・電話）からお申込みの方
■	保険会社の方は、主催者の知人のみご参加いただけます。参加をご希望の保険会社の方は下記フォームではなく、主催者に直接ご連絡ください。
■	お申し込み後の無断キャンセルはご遠慮ください。無断キャンセルをした方の受付は次回からいたしません。

申込の交流会* （複数選択可）	8月18日（水）　【ご愛顧感謝企画】 ３年目突入記念 銀座アントレ交流会 申込む　申込まない 8月30日（月）　８月開催の起業相談会 申込む　申込まない 9月25日（土）　第２回　銀座アントレゴルフ　コンペ 申込む　申込まない
お名前**
フリガナ**
メールアドレス*	※交流会の場合、携帯電話メールアドレスでのお申込はお断り致します。
交流会をお申込の場合、 ２分間ＰＲの希望の有無	希望する　不要 ※会員優先とさせていただきます。 ※ＰＲをお申込の方は、別途事務局より結果をご連絡致します。
会員・一般の種別	一般参加　会員参加 （参加費無料：銀座アントレ会員制度はこちら）
会員様は下記以降ご記入不要です。但し、会員様の御連れ様や、会員様の替わりの方がご参加予定の場合は、下記もご記入願います。会員制度についてはこちら
会社・組織名・屋号*	※交流会の場合、会社名・屋号の無い方のお申込はお断り致します。
役職*
仕事・事業内容**
電話番号*
上記メールアドレス宛に、 交流会情報送信の有無	希望する　不要
お連れ様のお名前�@★
お連れ様のお名前フリガナ�@★
お連れ様の会社名�@★
お連れ様の役職�@★
お連れ様のお名前�A★
お連れ様のお名前フリガナ�A★
お連れ様の会社名�A★
お連れ様の役職�A★	※交流会の場合、１社あたり３名様までとさせていただきます。
備考欄
*印は交流会の場合、当日の参加者リストに掲載し、配布することがあります。 *印は入力必須項目です。入力されていない場合、申込後確認のメールの返信は出来ません。

よろしければ、アンケートにご協力ください。

■年代	20代　30代　40代　50代　60代　70代　80代
■起業状況	起業に関心がある　起業予定で準備中　起業した
■当サイトを どのようにして知りましたか？	人からの紹介　検索エンジン　他のホームページ メールマガジン　その他
「その他」を選択された方は こちらにご記入下さい